Bolest kyčle

Bolest kyčle je lokalizována v místě, kde se femur spojuje s pánví. Právě toto spojení kostí zajišťuje člověku normální pohyb nohou v jakékoli rovině. Kyčelní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu k plnému pohybu.

Stejně jako mnoho jiných kloubů v těle může být poškozena stehenní kost a pánev. Při jakémkoliv narušení práce pacient cítí, jak bolí kyčelní klouby. Bolestivým syndromem mohou být postiženy kosti, svaly, obvod kloubů, chrupavky, cévy, šlachy, nervy a přilehlé klouby. V tom případě člověk trpí nepříjemnými příznaky, které zasahují do běžného života. Když jsou takové bolesti pociťovány, člověk se okamžitě zajímá o otázku, jak se syndrom vyvinul a co dělat, aby se odstranil.

Etiologie

Bolest v kyčelním kloubu má různé příčiny. Spojení stehenní kosti a pánve se může zapálit v důsledku zranění, onemocnění kloubů a šlach, z projevů systémových onemocnění, infekčních procesů.

Důvody pro vznik bolestivého syndromu mohou být takové netraumatické faktory:

• osteoartrózy;
• osteoartrózy;
• selhání prokrvení kostí a tvorby kloubů.

S rozvojem těchto onemocnění v kyčelních kloubech dochází k degenerativním změnám kloubních ploch. U člověka dochází k poškození chrupavky a periartikulárního vaku, zničení synoviální membrány kloubu, snížení množství kloubní tekutiny, což vede k silné bolesti a narušení kloubu.

Aby se pacient zbavil nepříjemného syndromu, potřebuje identifikovat, proč bolí kyčelní kloub. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Lékaři zjistili, že bolest kyčelního kloubu při chůzi má poměrně jednoduchou příčinu. Do kategorie nejčastějších provokujících faktorů byly přiřazeny následující ukazatele:

• infekční zánět;
• degenerativní změny;
• dislokace;
• zlomeniny;
• aseptická nekróza hlavice stehenní kosti;
• burzitida;
• zánět neinfekční povahy s autoimunitními onemocněními pojivových tkání;
• tuberkulóza.

Je poměrně obtížné zjistit příčinu nástupu bolesti, protože může být vyvolána nejen zraněními a onemocněními, ale také patologickými procesy v břišní dutině, bederní oblasti a v genitáliích.

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi je často způsobena poškozením spojení kostí. Zranění, která mohou vyvolat podobný syndrom, zahrnují nejen dislokaci nebo zlomeninu, ale také další důvody:

• kontuze pánve;
• prasknutí acetabula;
• protahování;
• porušení struktury vazů a pouzdra kloubu.

Také příčiny vzniku bolestivého syndromu mohou být toxická synovitida, primární a sekundární onkologické patologie, osteomalacie a osteomyelitida.

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišné faktory exacerbace. Pokud bolí kyčelní kloub, pak s největší pravděpodobností příčina spočívá v epifýze, Legg-Calve-Perthes, Stillově nemoci, juvenilní revmatoidní artritidě atd.

Pro ženy během těhotenství jsou také charakteristické bolesti v kyčelním kloubu. V tomto období se výrazně mění organismus ženy a mění se funkčnost mnoha orgánů, takže těhotné ženy mohou často pociťovat bolesti v různých oblastech těla. Bolestivý syndrom v pohyblivém kloubu pánevní oblasti se může vyvinout z následujících důvodů:

• hormonální změny;
• růst dělohy, což zvyšuje zatížení kyčelního kloubu;
• zvýšené zatížení nohou;
• exacerbace raných zranění;
• nedostatek vápníku;
• výskyt ohniska zánětu v jiné zóně, vyzařující do třísel.

Všechny výše uvedené etiologické důvody lze identifikovat po úplném vyšetření a vyšetření lékařem. V těhotenství je bolest kyčelního kloubu pro ženu výraznou nepříjemností, po porodu však všechny syndromy mizí.

Klasifikace

Nepříjemné pocity, které člověk zažívá, jsou spojeny s intraartikulárními a extraartikulárními faktory. Do první kategorie příčin patří tvorba výpotku v kloubu, zvýšená zátěž, zlomeniny trámců a ruptura nitrokloubních vazů, natažení kloubního pouzdra, záněty v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulární faktory patří svalový spasmus, porucha venózního odtoku, která vyvolává městnání v subchondrální kosti a zánět v oblasti periartikulární šlachy.

Lékaři také identifikovali typy bolesti podle typu:

• mechanické - projevuje se zatížením kloubu, zvyšuje se večer a ustupuje po spánku;
• počáteční bolesti - jsou tvořeny reaktivní synovitidou, postupují při fyzické aktivitě a poté trochu ustupují nebo obecně mizí;
• na pozadí tendinitidy nebo tendobursitidy - exacerbace v místech, kde jsou postiženy poškozené šlachy a svaly;
• na základě spasmu periartikulárních svalů;
• bolest v kyčelním kloubu v noci - klesá s pohybem. Syndrom stagnace krve v subchondrálních částech kosti se zhoršuje;
• syndrom z poškození synoviálního povrchu osteofyty.

Příznaky

Příčiny a léčba syndromu jsou vzájemně propojené, proto, aby lékař určil způsob terapie, potřebuje identifikovat klinický obraz.

Při poškození kyčelního kloubu dochází ke ztenčování chrupavky a úlomků chrupavky, což způsobuje zánět vnitřního povrchu pánve a stehenní kosti. Je to tento proces, který vyvolává vzhled bolesti. Pokud v kloubu není žádná chrupavka, pak se obnažená stehenní kost tře o kost pánevní, což se projevuje syndromem silné bolesti.

Poměrně často má pacient pocity, které přecházejí z jedné části těla do druhé. Často pacienti při chůzi pociťují bolest v kyčli, která se může přesunout do kolena, ale také do hýžďové a bederní oblasti. Zpočátku může být syndrom nestabilní a nepříliš výrazný, nicméně s progresí poškození se intenzita příznaku zvyšuje. V tuto chvíli se bolest stává konstantní, může se projevit jak při pohybu, tak v klidném stavu.

V závislosti na lokalizaci ohniska zánětu má bolest v kyčelním kloubu různé projevy a příznaky:

• při poškození kyčelního kloubu - syndrom znepokojuje pacienta nejen v oblasti kloubu, ale také po celém stehně a jde do bérce. Často se také stává, že zánět v bederní páteři se může projevit v oblasti kyčelního kloubu;
• pohyblivost pacienta se snižuje - snižuje se možnost flexe kyčle;
• kulhání se může objevit vpravo nebo vlevo nebo jedna noha bude o něco kratší než druhá;
• kloub se stává těsným a neaktivním;
• pohyb může být zvláště bolestivý po delším sezení;
• únava v důsledku neschopnosti chůze na dlouhé vzdálenosti.

Pokud se symptom projevuje ze závažných onemocnění, pak může mít pacient závažnější příznaky onemocnění - vysokou horečku, otoky, bolesti hlavy, slabost, zarudnutí zaníceného místa.

Diagnostika

Pokud člověk stále bolí na pravé nebo levé straně v oblasti kyčelního kloubu, musí rozhodně vyhledat radu odborníka. S podobným problémem může být pacient odeslán k revmatologovi, traumatologovi, fyzioterapeutovi nebo neurologovi.

Před léčbou příznaku musíte posoudit stav a identifikovat předpokládanou příčinu syndromu. Kromě viditelných charakteristik těžkého zánětu lze stav kyčelního kloubu posoudit následujícími metodami:

• v poloze na zádech se podívejte na dolní končetiny - v případě dislokace nebo zlomeniny zaujmou vynucenou polohu a ne rovnoběžnou s osou těla;
• k identifikaci pohyblivosti kloubu můžete provést několik aktivních pohybů dopředu a dozadu - pokud je pánevní oblast poškozena, pacient pociťuje silnou bolest;
• v poloze na zádech lze detekovat pasivní pohyby v pohyblivém kloubu - může dojít k cvakání, praskání a svalovému napětí;
• při vyšetření pacienta musí lékař plně popsat všechny projevy syndromu.

Symptom bolesti v oblasti kyčle se může tvořit z různých patologických procesů, proto je důležité, aby lékař provedl diferenciální diagnostiku onemocnění. Ke zjištění příčiny bolesti v kyčelním kloubu při sezení a chůzi pacient podstupuje laboratorní a instrumentální vyšetření:

• RTG páteře, kyčelní oblasti;
• tomografie páteře, pánve a kyčle;
• vyšetření na průchodnost cév - dopplerografie, angiografie a další metody;
• elektromyografie;
• obecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krevní test.

Léčba

Pokud se noční bolesti v kyčelním kloubu u člověka nevyvíjejí příliš rychle a po odpočinku vymizí, pak možná bylo příčinou drobné poranění nebo zátěž kloubu. V tomto případě lékaři doporučují použití menších terapeutických opatření:

• snížit zatížení;
• poskytnout odpočinek kloubu;
• používat nesteroidní protizánětlivé léky;
• ležet na zdravé straně.

Při silných, silných, stálých a dlouhotrvajících bolestech se bez pomoci lékaře neobejdete, zvláště pokud je patrná deformace kloubu, zarudnutí stehna, změna tonusu kůže na stehně a špatná citlivost. Za těchto okolností může samoléčba poškodit pacienta a způsobit progresi symptomu.

Bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do nohy, může ustoupit poté, co lékař předepíše různé metody terapie. K odstranění syndromu lékaři předepisují pacientům konzervativní léčbu:

• léky;
• sporty s minimální zátěží;
• kontrola váhy;
• fyzioterapie;
• pomocná zařízení - vycházkové hole, chodítka, berle;
• vyhnout se těžkým nákladům;
• vyrovnání emočního stavu;
• užívání vitamínů.

Léčebný proces nutně spočívá v medikamentózní terapii. Za tímto účelem lékaři předepisují pacientům následující léky:

• diuretika;
• protizánětlivé;
• svalové relaxanty;
• zlepšení mikrocirkulace;
• chondroprotektory;
• vitamíny a minerály.

Pokud bolest v kyčelním kloubu během těhotenství začala náhle u ženy, měla by se určitě poradit s lékařem. Může jí být předepsáno užívání multivitaminových komplexů, příjem vápníku, mírná fyzická aktivita a nošení obvazu. Aby se zmírnily příznaky a zabránilo se rozvoji komplikací, lékař doporučuje nastávající matce dodržovat jednoduchá pravidla:

• snížit počet stoupání po schodech a dlouhých procházek;
• neseďte déle než hodinu;
• je zakázáno sedět a ležet na tvrdém povrchu;
• při nočních bolestech se doporučuje otočit tělo po částech, nejprve horní a poté pánev;
• jíst potraviny s velkým množstvím komplexů vápníku a vitamínů;
• kontrola hmotnosti;
• nosit obvaz;
• snížit zátěž na pánev a kyčle.

Kromě těchto metod však v medicíně existují další technologie k odstranění příznaku. Proto, co jiného lze udělat pro snížení syndromu bolesti, říká lékař na recepci. Při mírné bolesti v levé nebo pravé straně kyčelního kloubu lze bez porady s lékařem použít tyto metody:

• masáž;
• fyzioterapie;
• manuální terapie.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu lidovými léky se stále používá v medicíně, ale lékaři se v některých případech uchylují k takovým prostředkům a pouze jako další metodu terapie. Pacienti mohou přikládat obklady, vyrábět tinktury, odvary a pleťové vody. Každý z těchto prostředků má analgetický účinek a pomáhá zlepšit stav pacienta. Pacientům se doporučuje používat následující rostliny a přísady:

• listy šeříku;
• Miláček;
• citrón;
• šavle;
• vepřový tuk;
• listy fíkusu;
• česnek;
• celer.

Všechny složky jsou poměrně známé a často se používají v tradiční medicíně, ale lze je použít po konzultaci s lékařem. Pokud uděláte nesprávný poměr, můžete poškodit tělo a vyvolat komplikace. Při léčbě takového syndromu je také velmi důležité dodržovat omezení fyzické aktivity, aby nedošlo ke zvýšení nepříjemného příznaku.